ESTUDIO Y DIAGNÓSTICO
Cada caso es diferente
Cada paciente es un caso y cada caso es diferente al resto. Por ello es preciso individualizar cada estudio de fertilidad, así como los tratamientos de reproducción asistida. No obstante, existen pruebas diagnósticas que habitualmente se usan en nuestras consultas.
Estudio femenino
Historial personal y familiar
○ Edad: es uno de los principales indicativos del pronóstico reproductivo femenino.
○ Tiempo y tipo de esterilidad. El pronóstico varía en función de los meses que se está buscando embarazo, así como si ha habido embarazos previos.
○ Los antecedentes de la paciente (trastornos hormonales de tiroides, infecciones, operaciones, tóxicos…) deben ser evaluados.
○ Las enfermedades familiares de origen hereditario pueden repercutir en la fertilidad de la mujer. Así mismo, antecedentes de menopausia precoz en la familia pueden ser causa de problemas en el ovario.
○ Antecedentes ginecológicos:
■ Las patologías uterinas (miomas, pólipos…) o del ovario (quistes, endometriosis…) son causa de infertilidad.
■ Alteraciones hormonales como el síndrome de ovario poliquístico o similares se asocian con problemas de ovulación.
Analítica
- Analítica general: se valora el estado de salud de la paciente, y se analizan problemas que pueden afectar a la fertilidad (hormona tiroidea, prolactina, homocisteína…).
- Reserva ovárica: una analítica hormonal específica nos indica cómo está la reserva ovárica. Habitualmente se utiliza la hormona antimulleriana (AMH).
- Serologías.
- Determina la dotación cromosómica de la paciente.
Ecografía
Evalúa los genitales internos y descarta patologías que pueden afectar a la fertilidad.
Histerosalpingografia
Es una prueba radiológica para valorar la permeabilidad de las trompas. Puede aportar también información sobre la cavidad uterina. Se suele realizar cuando hacemos inseminación artificial.
Histerosonografía
Comprueba la permeabilidad tubárica mediante ecografía.
Histeroscopia
Valora la cavidad uterina mediante una cámara que se introduce a través del cuello uterino.
Estudio masculino
Historial personal y familiar
Analítica
- En el caso del varón la analítica solicitada suele ser menos extensa (analítica general, serologías y grupo sanguíneo habitualmente).
- Cariotipo.
Seminograma
La calidad del semen valora el pronóstico reproductivo de la fertilidad natural. Además, nos orienta al tipo de tratamiento de reproducción asistida que tendremos que hacer.
FISH espermático
Analiza la dotación cromosómica de los espermatozoides.
Fragmentación del DNA
Valora las roturas que existen en el DNA de los espermatozoides.
